太康六年(1080年)三月二十七日,辽道宗封耶律延禧为梁王 ,加号守太尉,兼任中书令。 并派勇士六人严密护卫他,并命令萧兀纳教导他。太康九年(1083年)十一月初五日,耶律延禧被进封为燕国王。 大安七年(1091年),耶律延禧被任命为天下兵马大元帅,总北、南院枢密院事,加任尚书令 ,并确立为皇位继承人。
寿昌七年(1101年)正月十三日,辽道宗去世,耶律延禧奉遗诏即位,群臣上尊号为"天祚皇帝"。 同年二月初一日,改年号为乾统,大赦天下。
十月十七日,追谥父亲昭怀太子耶律浚为大孝顺圣皇帝、庙号顺宗,母亲萧氏为贞顺皇后。 祖母宣懿皇后萧观音和父亲耶律浚得到昭雪,受耶律乙辛陷害的大臣也得以平反,耶律乙辛的党羽被诛杀。
天祚帝在位期间,信用萧奉先、萧德里底等佞臣,一味游猎,生活荒淫奢侈,不理国政,致使宗室贵族之间的争斗愈演愈烈,老百姓起义此伏彼起,各部族首领也纷纷起兵反辽,辽统治趋于崩溃。
乾统五年(1105年),西夏崇宗李乾顺因受到北宋攻击一再向辽国求援,并求娶天祚帝之女为妻,同年三月初四日,天祚帝将皇族之女耶律南仙封为成安公主,嫁给李乾顺 ,并派使者前往北宋,劝北宋对西夏罢兵。